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易感基因检测项目专题讲解——心脑血管篇(二)

2017-08-04 08:00:58光瀚健康

 基因

小课堂

心脑血管疾病是一种严重威胁人类健康的疾病,具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”的特点。为了帮助大家更加深入地了解基因与心脑血管类疾病的关系,我们推出相关易感基因检测项目专题讲解,让大家对心脑血管类疾病做到了早检查、早知道、早预防、早健康。

 

 

今天小编带来的是心脑血管类相关基因易感遗传检测系统评估[高血压心绞痛心肌梗死房颤]的专题讲解。

 

高血压(心脑血管类):

 

高血压现状

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。在未用抗高血压药情况下,收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。

近几十年来,我国人群高血压患病率居高不下且呈持续上升的趋势。调查表明,目前我国约有2亿高血压患者,即每10个成年人中就有2人患高血压,约占全球高血压人数的1/5。

 

 

遗传和基因

有高血压家族史的人比无高血压家族史的人更易患高血压。父母中有一人是高血压患者,子女的高血压发生率可达28%,父母如果都是高血压,子女的高血压发生率可达46%。高血压病人的成人兄弟姐妹中65%可患高血压,其中单卵双生子比其他亲属高血压相关性更高。一些与高血压发病有关的因素,如高脂血症、肥胖、糖尿病、高盐饮食等,与遗传也有密切关系。概括为两大因素,即基因加环境,即在多基因遗传的作用下,再加上同家族共同的生活环境,饮食习惯,性格爱好等等而出现家族中多发病的倾向。但这也并不是说,父母患高血压,子女就一定会患有高血压,通过控制高血压的其它诱因,如抽烟、嗜酒、过度疲劳、情绪不稳定等,高血压是可以减少发病的。

 

高血压症状


常见症状表现: 

头疼

部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。

②眩晕

女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。

③耳鸣

双耳耳鸣,持续时间较长。

④心悸气短

高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。

⑤失眠

多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

⑥肢体麻木

常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。

 

 

高风险人群的专家指导

如果基因易感遗传检测系统评估结论提示,您高血压风险高于普通人群。

我们建议您:

①多吃五谷杂粮以及新鲜果蔬,特别是黑木耳、黑豆、黑米等。

②适当摄入一些海产品(甲亢患者除外)。如海带、紫菜、海米、海蜇皮等都含有丰富的碘,特别是海带,除了含有碘,还含有丰富的铁、钙、蛋白质以及矿物质。

③每周吃2-3次鱼类。鱼类蛋白可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,降低血压。但高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。

④限制动物脂肪的摄入。烹调时,应多采用植物油(如花生油、豆油、菜籽油)。

⑤少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增多,加重心、肝、肾的负担。

⑥戒烟限酒。烟草中含有的尼古丁能刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高;长期大量饮酒会使血压升高。

⑦避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或参加轻松愉快的活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,维持稳定的血压。

⑧坚持锻炼身体。每天坚持有效步数6000步的步行锻炼,每周进行3-5次持续30分钟以上的有氧运动,如慢跑、骑自行车、游泳等。运动量少会造成血流缓慢,血脂升高。

建议您定期进行健康体检,可以增加的高血压相关检查有:正确测量血压,血常规/尿常规(包括蛋白、糖和尿沉渣镜检)、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线。若身体产生相关症状,请到医院普内科或心血管内科进行检查。

 

心绞痛心脑血管类):

 

心绞痛现状

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。

 

遗传和基因

心绞痛是否为遗传性疾病,目前还不是一个十分明了的概念,但国内外大量流行病学研究结果表明,心绞痛发病具有明显的家族性。父母之一患心绞痛者,其子女患病率为双亲正常者的2倍;父母均患心绞痛者,其子女患病率为双亲正常者的4倍;若双亲在年轻时均患心绞痛者,其近亲得病的机会可5倍于这种情况的家庭。

 

心绞痛症状

 

早期症状:

①在胸骨下段1/3处即胸廓正中线与左侧乳头之间疼痛;

②疼痛的范围往往是一片,患者通常用一个握紧的拳头放在胸部中间或稍偏左侧来表示疼痛范围;

③疼痛常常不局限于胸部,还常放射至颈部前方喉头等处,并感觉到脖子像被人勒住了,疼痛时还向左上肢尺侧、后背放射向左肩、左手内侧的三个指头以及腿部放射;

④心绞痛常常是慢慢开始,起初隐痛较轻,数分钟后可达高潮;

⑤持续3-4分钟最长15分钟;

⑥可因情绪激动或劳累而诱发;

⑦因体力活动所诱发的心绞痛在停止活动后数秒钟内即可消失;

⑧发作时不宜平躺,平躺时下肢血流回心,血量增多心脏负担加重而使心绞痛加剧,患者宜半卧位休息;

⑨饱餐常可诱发心绞痛而且往往在进食30分钟内发生,喝冷水、醉酒、吸烟时疼痛也可加重。

 

 

高风险人群的专家指导

如果基因易感遗传检测系统评估结论提示,您心绞痛风险高于普通人群。

我们建议您:

①适当增加碘的摄入(甲亢患者除外)。碘可以很好的减少动脉血管上胆固醇的沉淀,可以起到降低血压的作用。海带、紫菜、海米、海蜇皮等都含有丰富的碘,特别是海带,除了含有碘,还含有丰富的铁、钙、蛋白质以及矿物质。

②平时注意适度摄入一些大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、黑豆、黑米、大枣、豆芽、鲤鱼等食物。

③膳食中应限制动物脂肪的摄入。烹调时,应多采用植物油(如橄榄油、豆油、菜籽油等)。

④少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增多,加重心、肝、肾的负担。

冬季进补要适度。不要大量进补热性食物和滋补药酒,否则很容易造成血脂增高,诱发心脑血管疾病。

⑥控制食盐的摄入。长期大量食用氯化钠,会使血压升高、血管内皮受损,中国居民平衡膳食宝塔中建议人均每天的食盐摄入量不超过6g。

⑦戒烟限酒。

⑧坚持锻炼身体。每天坚持有效步数6000步的步行锻炼,每周进行3-5次持续30分钟以上的有氧运动,如慢跑、骑自行车、游泳等。运动量少会造成血流缓慢,血脂升高。冬季天寒,寒冷刺激容易使血管收缩强烈,极易引起心脑血管疾病的发作,应等太阳升起之后再去锻炼,此时温度回升,可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。

建议您定期进行健康体检,可以增加的心绞痛相关检查有:心电图、血常规、血粘度、磷酸肌酸激酶。若身体产生相关症状,请到医院心内科进行检查。

 


心肌梗死心脑血管类):

 

心肌梗死现状

心肌梗死又叫心肌梗塞,心肌梗塞是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。心肌梗死作为冠状动脉疾病最严重的类型,因其高致死率及致残率,严重威胁着人类的健康。《中国心血管病报告2015》显示,近10年我国心肌梗死的死亡率呈上升态势,已成为导致我国心血管疾病死亡率上升的主要原因。

 

遗传和基因

心肌梗死是全世界范围内致死率非常高的一种疾病,具有复杂的遗传模式。对于早发性心肌梗死,基因遗传是一个主要的风险因素。

 

心肌梗死症状

症状:

心绞痛的时间明显延长,平时只持续几分钟的胸闷胸痛,忽然延长到20分钟或半小时以上,不能缓解。

本来在心绞痛时舌下含硝酸甘油,含化后1—2分钟内,胸闷胸痛迅速缓解,而现在含服后不能缓解,(若非药物失效)应怀疑发生心肌梗死。

心绞痛时,作心电图检查时往往有一组导联ST段下降;如出现胸闷、胸痛时作心电固有一组导联ST段明显抬高,应怀疑发生了心肌梗死。

在胸闷胸痛时突然发生心慌气短不能平卧或者突然头晕摔倒,或者突然血压下降,都应怀疑发生了急性心肌梗死,应迅速送到医院急诊。

 

 

高风险人群的专家指导

如果基因易感遗传检测系统评估结论提示,您心肌梗死风险高于普通人群。

我们建议您:

①戒烟。烟中的尼古丁等物质可促使冠状动脉发生痉挛,诱发心肌梗死。

②避免在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长,冠心病程度较严重的患者洗澡时应在他人帮助下进行。

③避免搬抬过重的物品。老年冠心病患者可能因此诱发心肌梗死。

④注意心理平衡。情绪波动会引起血管收缩,心率加快,从而使心肌发生缺血、缺氧,诱发心肌梗死。

⑤坚持锻炼身体。每天坚持有效步数6000步的步行锻炼,每周进行3-5次持续30分钟以上的有氧运动,如慢跑、骑自行车、游泳等。运动量少会造成血流缓慢,血脂升高。冬季天寒,寒冷刺激容易使血管收缩强烈,极易引起心脑血管疾病的发作,应等太阳升起之后再去锻炼,此时温度回升,可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。

建议您定期进行健康体检,可以增加的心肌梗死相关检查有:心电图、血常规、血粘度、磷酸肌酸激酶、心肌酶三项。若身体产生相关症状,请到医院心内科进行检查。

房颤心脑血管类):

 

房颤现状

 

心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。

遗传和基因

遗传作为病因或诱因在房颤的发病中起到了重要作用。从遗传模式角度看,房颤既可以是家族性的(遵循孟德尔遗传模式);也可以是非家族性的(常见于有潜在心脏病的患者)。因此,遗传因素与环境因素相互作用,增加了非家族性房颤发生的风险。

 

房颤症状

临床表现:

心悸:感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;

眩晕:头晕眼花甚至昏倒;

胸部不适:心前区疼痛、压迫感或者不舒服;

气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。

房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。

 

 

 

高风险人群的专家指导

如果基因易感遗传检测系统评估结论提示,您房颤风险高于普通人群。

我们建议您:

①控制体重。肥胖的人发生房颤的几率比较高,肥胖者也容易出现高血压、高血脂引起房颤。

②多吃五谷杂粮以及新鲜果蔬,特别是黑木耳、黑豆、黑米等。

②适当摄入一些海产品(甲亢患者除外)。如海带、紫菜、海米、海蜇皮等都含有丰富的碘,特别是海带,除了含有碘,还含有丰富的铁、钙、蛋白质以及矿物质。

③限制动物脂肪的摄入。烹调时,应多采用植物油(如花生油、豆油、菜籽油)。

④少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增多,加重心、肝、肾的负担。

⑤戒烟限酒,少喝浓茶、咖啡。

⑥养成良好的生活习惯,保障充足的睡眠及休息时间。坚持每天早上5-7点排便,晚上7-9点放松休息。

⑦注意心理平衡。平时多听音乐,经常外出散步,保持乐观的情绪。

 

建议您定期进行健康体检,可以增加的房颤相关检查有:心电图动态心电图、血常规、血粘度、磷酸肌酸激酶、心肌酶谱二项。若身体产生相关症状,请到医院心内科进行检查。

 

总结

心血管病易感基因的基因检测能确定您的被测基因多态性,进而了解您在这些疾病方面的遗传因素,帮助您了解自身心血管疾病的原因,为您评估这些疾病发病的相对风险。但是,大家看到自己报告上的高风险项目时,也不用过于紧张,应该结合检测报告,根据专家建议,通过调整营养结构、改变生活方式和生活习惯等多种途径,避开可能引爆“地雷”的条件;并有针对性地定制个性化健康体检,从而预防疾病的发生。

 

 

参考文献

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