解码生命 守护健康

当生命可以复制和篡改,你的基因将受到歧视!

2017-08-16 08:01:47行业研究报告


行研君说

导语

基因数据的潘多拉魔盒正在打开,这是生物层面最终极的大数据。这可能收敛整个医疗产业,并重塑所有的社会人伦。我们或将永生,也可能陷入新的杀戮和奴役。时至今日,命运与人类,互相说了一句,我们走着瞧。


 

 

来源:  筹码君 筹码(ID:Chouma2016)

人类社会的不同阶段有几种『码农』在工作,这些工作的迭代演变,恰恰是推演社会发展的核心主轴:

 

  • 社会代码,从信息通信到操纵人心,是媒体发展的产物;

  • 机器代码,从赋予生产力到万物有灵,是AI的结局;

  • 生物代码,从杂交复制到手动编辑,到逆天改命,是生物技术的巨大突破。

 

 

 

 

编码颠覆世界


 

 

 

 

 

正在驱动社会重塑的最重要的核心力量,不是AI崛起,不是生产力的进步,不是覆盖全球的媒体网络对于人心的掌控,权重最高、影响最深远的,是人类对DNA的编辑技术的掌控。

 

DNA编辑技术,颠覆了生物进化的传统轨道,让人类能够自我掌控演化发展进程,从弱肉强食的被动选择,变成了逆天改命的自主进化。这一技术,暗淡了诸神的光辉,也打开了潘多拉的魔盒:当生命可以复制和篡改,当下的所有的人伦秩序是否还有意义可言?当下所有的宗教是不是都沦为谎言? 当下所有的死亡是不是都可以避免?


《普罗米修斯》电影:造物工程师的基因推动了生物的进化

 

 

 

 

DNA是人类的终极底牌


 

 

 

 

其实,早在20年前美国科幻片里,我们就曾预见过『未来社会』的模样:

 

 

 

发达的遗传医学已经允许医生提取和修改父母基因的精华,制造『基因改良人』;

雇主可以采取各种手段获得应试者的基因——茶杯、擦手的纸巾、不经意掉落的毛发,来筛选基因优秀的人才加入公司;

刚和人接吻的姑娘可以通过测试,用棉棒在口中一擦便得出对方的全部基因信息——智商、得各种疾病的几率、预期寿命等等。

 

 

 

 

如果,我和你做生意。如果,你的一切底牌都已经在DNA里面写好了,我为什么要赌你是一个好生意伙伴呢? 为什么不让数据自己告诉我呢?不需要什么沟通和花样。DNA是生命体的基础数据单元,而基因是生命体的源代码,DNA里面蕴含的数据,足以装满100多公斤的T级硬盘,这里才是真正的Big Data大数据,最重要的是,它不会撒谎。


基因图谱技术算是人类共同开展的一项大数据业务。1985年,美国学术界率先提出『人类基因组计划(human genomeproject, HGP)』并于1990年正式启动。随后,美国、英国、法国、德国、日本和中国的六国科学家们先后加入这一预算达30亿美元的项目中。2003年,这项国际间的重要合作提前两年完成任务——人类基因组遗传图和物理图绘制完毕,人类脱氧核糖核酸(DNA)的全部序列测定完成——科学家们顺利破解了人类这套复杂的生命编码系统,拿到了生命的密码。

 

2003年4月14日,美国联邦国家人类基因组研究项目负责人弗朗西斯·柯林斯博士在美国国家卫生研究所宣布人类基因组序列图绘制成功

 

时至今日,基因测序技术跟14年前相比,已经有了极大的飞跃:

 

  • 速度提升数千倍:科学家用了13年时间首次实现人类全基因组测序完毕,而现在仅需几天时间即可完成;

  • 花费降低数百万倍:第一代基因测序花费了30亿美元,而现在的消费级基因检测的花费已经降低至3000美元以下,甚至消费级基因检测创新公司23andme推出的祖源检测,花费已经低至99美元;

  • 应用领域:由第一代的实验室研究,演变到现在已经可以在疾病预测、精准医疗、身份认定、农作物研究等各个方面进行临床应用。

 

基因图谱的片段

 

数据有了,赌场上的胜率就发生了偏移。

 

最广为人知的是影星安吉丽娜·朱莉通过基因检测,选择手术切除乳腺以降低患乳腺癌风险。

 

 

朱莉的选择,隐含了一个可怕的假设: 


 

 

 

如果,你能够比保险公司提前知道自己患病的可能性,那么,人寿保险这个伟大的事业,将快速走向灭亡。


没病,谁去投保啊!

 

 

 


随着测序周期、成本的逐步降低,基因检测已经到了向消费级应用发展的重要节点。这个人类世界最大的大数据应用,正在摧毁人寿保险,并催生新的行业。

 

 

 

 

与你赌命的人寿保险业


 

 

 


巴菲特所青睐的保险业,是财产保险,而不是人寿。人寿最大的风险在于人越活越长,更大的风险是,基因技术的突破,让有病的人才去投保,将摧毁保险业务的核心——大数法则。

 

筹码君的一位朋友,因为身处重度污染区域,给自己在香港买了N多份百万美元起步的人寿保单,换句话说,如果患病几率是100%,不找金主来赔付岂不是傻逼?

 

就身体健康类保险(人寿保险、重疾险、医疗险等)而言,保险的本质是对于健康风险的对冲,实际上是保险公司和投保人对于生命健康的『对赌』:我摆下赌桌,赌你在这个时间点之前就得死。不死,我赔!

 

本来,人都会有生老病死,无法预知,而基因检测技术,让疾病的发生可以被预测,几乎是泄露天机,保险公司自以为是的『精算师们,恰恰输在起跑线上了。保单开出来的那一刻,就输定了。

 

目前,保险法规要求投保人在购买保险时需要出示重要疾病的诊断报告,但是对于预测性的报告是没有要求的!如果没有基因技术加持来做风控,不率先对投保人进行『生命健康测算』,人寿保险的生意在2030年差不多就可以全部破产完毕了。

 

一些保险公司,开始走在了前面,例如:

 

  • 2014年10月,美国保险机构Priorty Health和基因测序公司Foundation Medicine之间开展的合作,首次在医疗保险中覆盖基因测试

  • 众安保险与华大基因(SZ:300676)合作推出乳腺癌基因检测、乳腺癌专项健康体检;

  • 达安基因(SZ:002030)与太平人寿开展『基因检测与健康管理』服务。

 

目前在美国,基因合作保险的案例非常之多。据Medscape2016年对206家保险公司的调查,大约三分之一的保险公司有至少一种附带了基因检测的险种。保险公司获取数据的另外一种方式就是加持基因公司,比如大都会保险公司(NYSE:MET)拥有美国领先的分子诊断公司万基遗传Myriad Genetics Inc(NYSE:MYGN)公司的股份。

 

基因数据一定是未来保险公司争夺的资源,这也是为什么深圳华大基因(SZ:300676)早在几年前就收购了位于加州的完整基因公司(CompleteGenomics),后者对超过2万个人类基因组进行了测序。这是当前『华大基因』估值超高的核心。没有基因数据,保险公司不如改行做博彩生意,比如抓娃娃机。

 

和抓娃娃机一样,人寿保险也是概率生意

 

 

 

 

强烈的基因歧视和生命改造


 

 

 


面对不良基因携带者,保险公司可以选择拒保,或者提高保费来规避风险,减少赔付率。而没有资源和实力拿到基因大数据的小保险公司,将面临越来越多投保人『逆差选择』的风险。


与此同时,随着基因技术的普及,基因较差的个体,会面临法西斯对待『劣等民族』一样的深刻歧视。保险公司不待见,女朋友不待见,银行不待见,连父母都可能不待见,残次品,低等人类,基因所带来的标签是最深刻的歧视和最可怕的区隔,无从更改,只能慢慢枯萎。


『生命改造』是人神的分野


生命改造是从辅助生殖行业开始的,从优生优育、健康管理到精准医疗,随着科技进步的提速,生命的定制和改造正在慢慢实现:


  • 第三代试管婴儿(PGD/PGS)技术:PGS是胚胎植入前遗传学筛查(Pre-implantation Genetic Screening)。在胚胎植入着床之前,利用PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,主要看染色体的对数是否有缺失、形态结构是否正常等,通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。PGD是胚胎种植前基因诊断(Pre-implantation Genetic Diagnosis),主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因(染色体上的DNA片段)。在受精卵形成并在植入子宫前使用PGD技术进行基因检测,以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前做第三代试管婴儿技术最成熟最发达的是美国。

 

  • 目前基因检测中应用最广的,莫过于孕产妇检测唐氏综合征等染色体疾病了。可通过对孕周12周以上的『高危孕妇』外周血血浆中的游离基因片段进行基因测序,对部分胎儿染色体异常进行无创产前检查和辅助诊断。


  • 目前生物医疗界大热的CAR-T细胞治疗,中间就贯穿了基因改造的部分:此种治疗方法首先提取病人血液中部分 T 细胞(一部分特定的免疫细胞)。之后在实验室将这部分T细胞进行基因改造,在其表面添加特殊的嵌合抗原受体 CAR。在细胞完成这一改造后,即将它们重新输注回病人体内,从而利用携带新受体 CAR 的细胞寻找、粘附并杀死肿瘤细胞。2015年,一个叫Layla的女婴接受了基因编辑免疫细胞疗法,经过治疗,Layla身上的白血病症状全部消除。

     

几年后,如果你想要一个拥有中国人外貌、白人的皮肤、黑人的体能和爆发力的孩子,已经可以通过基因定制完成;人在出生之前就已经被剔除了不良疾病基因,避免疾病的烦恼,即使疾病产生,也可以通过基因编辑替换到患病部分的基因,变成健康的人。

 

当然,这是好的一面。坏的一面也即将出现:培育一批足以秒杀全场的超级杀手——比如冬日战士,是收益极大的另一种投资。去除痛感(人的力量可以放大数倍),加强线粒体密度(耐力和爆发力),提升视觉、听觉和智力,提升残暴和嗜血特征等等,这些都是现有技术可以做到的。

 

还有更可怕的,就是人神分野:一部分人率先破解了所有基因,去除了衰老和致病的基因,并发现了实现肌体安全突破的方式,分化出新的阶层:神族。毕竟,这个世界上长寿的动物还有几种,比如,可能永生的灯塔水母,寿命长达507年,还有不小心被科学家弄死的北极蛤。 很多动物的DNA就像一个巨大的麻袋,里面装满了好的和坏的基因。比如,猪细胞都携带了嵌入DNA的癌症病毒;人类过量摄入营养,也会激活一些致病因素,等等。这些是DNA里面写好的,客观上控制了种群的数量和个体的寿命。

 

如果,我们将这些片段拿掉,会怎样?

 

注射了超级血清的冬日战士


当然,真实世界还没有到这一步,但是依然在快速发展。


第一代的基因测序方式是利用光学测序技术,用不同颜色的荧光标记四种不同的碱基。那时,一台仪器的价格大约在50万到75万美元,价格不菲,给这项技术的普及带来了阻碍。


随着科技的发展,在最新的基因测序仪中,芯片代替了传统激光镜头、荧光染色剂等,芯片就是测序仪通过半导体感应器,仪器对DNA复制时产生的离子流实现直接检测。当试剂通过集成的流体通路进入芯片中,密布于芯片上的反应孔立即成为上百万个微反应体系。这种技术组合,使研究人员能够在短短2小时内获取基因信息。而使用传统的光学测序技术则需等待数周乃至数月后才能得到结果。

 

生物芯片降低了成本,大大加速了基因测序的发展。但是基因数据库方面,目前国内还没有足够大的样本,只有少部分公司有临床上针对某个疾病的百万样本数据库。获取基因数据成为重中之重,华大基因当年收购CompleteGenomics可谓是又走在了前列。

 

被啄食肝脏的普罗米修斯

 

基因数据的潘多拉魔盒正在打开,这是生物层面最终极的大数据。这可能收敛整个医疗产业,并重塑所有的社会人伦。我们或将永生,也可能陷入新的杀戮和奴役。

 

时至今日,命运与人类,互相说了一句,我们走着瞧。

 

 

 

——END——