基因检测患病风险高怎么办？——国内首个宫颈癌疫苗正式上市
葛兰素史克今日宣布，宫颈癌疫苗终于在国内面世了。 宫颈癌是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症，每年约有13万新发病例。中国宫颈癌病例占全球的28%以上。在全球范围内，平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。 在疫苗问世前，预防宫颈癌的主要手段是通过宫颈筛查。而疫苗是消除疾病最有效的方法之一，HPV疫苗的问世使宫颈癌的发病率大大下降。 葛兰素史克(GSK)今日宣布，国内首个获批的宫颈癌疫苗希瑞适已正式上市。日前， 首批进口的希瑞适已通过中国相关质检部门的检验放行，现正供应全国市场。提供希瑞适接种的卫生机构和其它疫苗一样，是各城市的社区医院及社区卫生服务中心。作为人类历史上首个病因明确的癌症，宫颈癌是由高危型HPV病毒的持续感染引起，其中，7成以上为16型和18型HPV病毒引起。 此次获批的葛兰素史克希瑞适为二价疫苗，可预防16、18两种HPV病毒，由这两种病毒引起的宫颈癌占了总数的70%。 2017月5月，继葛兰素史克，默沙东公司生产的主要用于预防宫颈癌的疫苗——4价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)佳达修，也获得了国家食品药品监督管理总局的批准。 “HPV”疫苗有必要接种吗？
宫颈癌是全球最致命也最容易预防的女性癌症类型。作为人口大国的中国，宫颈癌的发病率也愈发高涨。WHO数据显示，在15-44岁女性中，每年新发病约75000例。尽管HPV疫苗于2006年便已在全球100多个国家和地区得到推行，但在我国，这片区域因相关原因仍长期处在空白。
中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室乔友林教授介绍，HPV病毒感染是宫颈癌发生的主要病因，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要手段。
然而，HPV感染不仅仅导致宫颈癌，90%的肛门癌、40%的阴道癌和12%的头颈癌都与其密切相关。也就是说，关于HPV的问题连男性朋友也需要重视。
如何获知宫颈癌风险？
肿瘤是遗传基因和环境因素共同作用的结果，BRCA突变基因是国际公认的乳腺癌和卵巢癌易感基因，携带有BRCA突变基因的女性，一生患乳腺癌的风险高达87%，患卵巢癌的风险也超过40%。
如果能够早期进行基因检测，发现BRCA突变基因，采取定期健康筛查、药物预防、预防性手术等，可将乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌患病风险降低90%。
国际著名影星安吉丽娜·朱莉对自己进行了基因检测，检测出携带乳腺癌的易感基因BRCA1后，主动采取措施未病先防，将患乳腺癌的风险由原来的87%降低到5%。
目前，基因检测领域很多优秀的企业尚未上市，行业内相关上市公司仅有测序龙头华大基因、贝瑞和康（借壳天兴仪表）；有渠道优势的第三方医学检验龙头迪安诊断和体检细分行业龙头美年健康；新三板公司益善生物、宝藤生物等；新兴优秀企业厦门诺因生物，吉因宝等。
“HPV”疫苗接种对象？
一般认为青春期女性是接种的首选人群，最好在有性生活之前完成接种。世界卫生组织认为，能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9 - 26岁，而最适宜接种的年龄为11 - 12岁。美国CDC免疫实践委员会（ACIP）推荐11或12岁时进行疫苗接种，13-26岁已有性生活的女性也可以补种。
第二种为宫颈癌基因检测风险偏高的人群，可作为降低风险的重要手段。
“HPV”疫苗接种方式？
疫苗共有3针，须于6个月内，按时接种3针，以获得最大保障。第1针在医生诊断当日注射，第2针在注射首针2个月后注射，第3针在注射首针后6个月后注射。
“HPV”疫苗接种了就不会得宫颈癌了？
HPV有100多种亚型，其中HPV l6和18是最主要的高危型HPV，70％的宫颈癌都是由这两型HPV导致的，所以目前的HPV疫苗主要是针对这两型HPV。现有的HPV疫苗无法针对所有类型的HPV病毒，或许只能预防70%的宫颈癌。因此接种后仍要定期检查，这也是接种疫苗后最值得重视的问题。
疫苗价格贵吗？
HPV疫苗的价格其实并不便宜，目前在香港接种宫颈癌疫苗，3剂免疫接种总价在2000 元- 3000元之间。而根据葛兰素史克从去年至今在多个药品上的低价策略。业内猜测，希瑞适3剂免疫接种总价有望在千元以内。
接种疫苗有什么禁忌？
从目前报告来看，宫颈癌疫苗的安全性无大问题。不良反应会有个体差异，主要为注射疫苗之后有些人会出现类似感冒的症状，头晕、呕吐、胃胀、身体发寒，有一些人会轻微出血。注射的部位有疼痛、肿胀、瘙痒、红斑及发烧，均属轻微。但只要是疫苗注射均存在着一定风险。
注射此疫苗不能同时注射其他针剂。有感冒、发烧者，对疫苗成分有过敏者及孕妇不宜接种此类疫苗。接种后半年内别怀孕。如果注射后怀孕的，要待分娩后再继续注射。接种时最好身体不要有比较大的伤口。
