解码生命 守护健康

如果说只有一种愿望是全人类共同所追求的，那就是健康，健康是美好生活的前提，我们常说健康是1，财富是0，没有前面那个1，后面再多的0都是没有意义的，就是这个意思。

与健康相对应的就是疾病，没有人愿意生病，但我们又无法完全回避疾病，在导致中国人死亡的前10位的疾病中，第一位就是癌症，第二位是心脑血管疾病。美国人跟我们唯一不同的是，导致美国人死亡第一位原因是心脑血管疾病，第二位才是癌症。我国是一个癌症高发的国家，也是癌症死亡率比较高的国家之一，因此，在大多数人眼里，癌症都是一个谈之色变、避之不及、让人忧心忡忡的话题。

的确到目前为止，癌症仍然是一种非常复杂、治疗效果有限、严重危害健康的疾病，但其实随着科学技术的不断进步，以及人们健康意识和行为的不断提升，癌症越来越成为一种可治、可防的慢性疾病。当然，如何能够通过健康的生活方式，不得癌症，无疑是我们每一个人最希望看到的。根据我们现有的认知，以及科学家的不懈研究，我们可以肯定以及确定地说，我们已经找到预防癌症的利器之一——那就是运动。

一、权威研究揭示了运动对中国人常见癌症都有预防作用

运动对于预防和辅助治疗癌症的研究不可谓不多，但这些散在、零星的研究结果很难被大众所了解，于是美国国家癌症中心的科学家们做了这样一项荟萃研究。

首先简要给跑友们普及一个科学概念——什么是荟萃研究，荟萃研究是一种统计学应用方法。通过这种方法，专家们得以对林林总总的同类研究进行整合评估。举例来说，有的研究称运动可以将直肠癌发病率减少10%，有的研究则说运动可以使得直肠癌发病率减低30%，但也有研究却说运动并不能降低直肠癌发病率，这些数据有所不同，是因为研究方法、样本、观测指标的不同等等造成了结果差异，但这些研究结果本身都是真实可信的。

但对于大众而言，该听信哪一个研究结果呢？幸好我们有荟萃分析这一强有力的工具，通过这种方法，科学家们可以系统、科学、全面地评估许多针对同一问题的研究论文，将那些质量不高的论文去除掉，再将那些高质量的研究借助一定的统计学方法进行整合评估，最终得出最科学的结论建议，这就是所谓循证医学，也就是说我们相信来自科学研究的整合证据，而不是完全相信个别研究。

国际权威医学杂志《美国医学杂志•内科》2016年5月发布的美国国家癌症中心的一项荟萃研究，这项研究之所以最权威、最可信，是因为这项研究本身并不是直接针对人群进行研究，它是对12项队列研究进行了荟萃分析，而这12项研究对144万人群从1987年到2004年进行了跨越18年的跟踪研究，众所周知，研究样本量越大、时间跨度越长，所得到研究结论最为可靠，因为从基因突变到真正变成癌症本身就要经过10几年的时间，不经过十几年研究，怎么能真正确定运动与防癌存在关联呢？

其实这些队列研究说起来方法本身并不复杂，也就是找一大群人，他们刚开始都是健康的，科学家只是客观记录他们的运动量，然后再过十年八年，再看这些人中哪些发生了癌症，哪些没有发生癌症，从而确定癌症发生与运动量之间是否存在关联，这就是流行病学最可靠最强有力的研究方法——队列研究。这项研究比较了运动量最大的10%人群和运动量最小的10%的人群的癌症发病率，当然所得到的结果也可以雄辩的证实运动是否真正具有防癌效果。

说了那么多，该告诉大家结果了，本研究共研究了26种癌症，发生锻炼能显著降低其中13种癌症的发病率，分别为食管癌（42%），肝癌（27%）、肺癌（23%）、肾癌（23%）、胃癌（22%）、子宫内膜癌（21%）、白血病（20%）、骨髓瘤（17%）、结肠癌（16%）、脑癌（13%）、直肠癌（13%）、膀胱癌（13%）、乳腺癌（10%）。也就是说，中国发病排在前10位的癌症，有8种都可以运动中获得显著益处。

运动可以降低中国排名前10的癌症中的8种发病率

排名

中国发病前10位的癌症

运动可以减低发病率

1

肺癌

26%

2

胃癌

22%

3

肝癌

27%

4

食管癌

42%

5

结肠/直肠癌

16%/13%

6

胰腺癌

没有数据

7

乳腺癌

10%

8

脑癌

15%

9

白血病

20%

10

淋巴癌

没有数据

二、运动为什么可以防癌呢？

对于运动爱好者来说，听到运动确实可以防癌无疑是开心的，但如果要打破砂锅问到底的，为什么运动可以防癌，却不是一两句话可以说得清楚，前面花了那么多篇幅想要告诉大家的是流行病学的研究肯定了运动可以降低很多种癌症的发病率，但流行病学却并不关心，运动防癌的机理，这是其他做基础研究的科学家关心的。运动防癌的机制有很多，比如减肥、提高人体免疫功能、减少细胞损伤、延长细胞寿命，可见运动防癌往往不是依赖单一渠道，而是运动对于人体各器官系统发挥了全面的正向积极作用。

举例来说，肥胖是目前已知导致癌症的重要原因，也就是胖了之后更容易发生癌症，而通过运动结合饮食控制，减去体内过多脂肪，被证实可以降低癌症发生率。

《美国医学杂志•内科》的这篇研究发现其实减肥与防癌之间的关系没那么简单，这项研究发现，体重正常的人群和超重肥胖人群都能够从运动中收获防癌效果。换句话说，那些超重肥胖的人群只要开始坚持或者坚持运动，哪怕体重没有明显变化，也可以降低癌症发生率。由此也说明，运动防癌的机理不仅仅在于减肥，可能还存在其他效应。

运动的效果如此之神奇，以至于吸烟人群都能够从运动中收获防癌效应。众所周知，吸烟是癌症的重要危险因素，吸烟人群更容易发生癌症，但这项研究也发现，无论是否吸烟，运动都能显著降低多种癌症，当然这并不是说不需要戒烟。但一个比较有意思的结果是：不吸烟的人坚持锻炼可以预防很多种癌症，但却无法预防肺癌，说明吸烟和不吸烟者发生肺癌的机制不同，吸烟者发生肺癌显然与吸烟高度相关，而不吸烟者发生肺癌可能与空气污染有关，所以在雾霾天，任何室外运动其实都不值得推荐，你这时转为室内运动更加合理一些。

三、有不有哪种特定的运动类型防癌效果是最好的呢？

这项研究主要研究了专门的体育锻炼与癌症发生的关系，也就是休闲时间的体育锻炼，而工作中的活动不计算在内，那么有没有哪项运动防癌效果最好呢？是步行？跑步？骑行？球类运动？这项研究发现，锻炼方式不是最重要的，任何运动方式都可以发挥预防癌症的作用。步行、跑步、骑行、打球、广场舞，只要你动起来，啥都行。

四、运动量要达到多少才具有防癌效果呢？

这项研究认为运动强度也不是最重要的，运动强度主要根据个人喜好，可以是剧烈的大强度运动，也可以是比较舒适的中等强度运动，而这项研究发现运动量才是最重要的，也就是说必须要达到一定的运动量才能发挥运动防癌的效果。运动强度大，运动时间就可以短一些，而运动强度小，运动时间就应该长一些，因为运动量是=运动强度X运动时间，而这个运动量就是全世界所公认的每周积累150分钟中等强度运动或者75分钟大强度运动，也就是说，每次中等强度运动30分钟，每周5次；或者每次大强度运动25分钟，每周运动3次，就能达到显著的预防癌症的效果。大强度运动1分钟相当于中等强度运动2分钟。

五、总结

对于任何一个个体来说，发生和不发生癌症概率只有0和1的区别，以及要么得癌症，要么不得癌症，但是对于群体来说，经常锻炼就可以降低相当一部分人群发生癌症的概率，这就是运动的效果体现。也就是说，对于个人来说，运动并不能绝对避免癌症发生，但却可以减少我们发生癌症这类让人不寒而栗的疾病的可能性，更可全面提升了我们的生活质量，把运动融入生活方式，你就是健康的人！

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