解码生命 守护健康

重磅突破!基因治疗镰状细胞贫血获成功!方法大揭秘!

2017-05-11 16:38:21爱康国宾


 

基因治疗正走向现实,全球首例基因治疗镰状细胞病临床试验获得成功。
 

 

2017年3月2日,发表于国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)上一项研究成果显示,美国Bluebird公司和巴黎Necker儿童医院展开合作,在临床试验https://clinicaltrials.gov/show/NCT02151526中帮助一位幸运的15岁男孩“摆脱”了镰状细胞病的症状!


 

什么是镰状细胞病


 

镰状细胞病(Sickle cell disease, SCD)又称镰状细胞性贫血,是指红细胞含有异常血红蛋白S(HbS)的一种常染色体隐性遗传的溶血性疾病,由于人血红蛋白β链基因突变所致,以慢性溶血性贫血、再发性疼痛危象以及慢性局部缺血导致组织器官损害为特征。
 


 

镰状细胞阻塞血管示意图  https://www.thelondonphysician.com/


 

镰状红细胞阻塞毛细血管引起器官缺血,经常可以发生急性疼痛(危象)。感染、骨髓再生不良、肺累及(急性胸部综合征)可以急骤发生而且致命。


 

基因治疗镰状细胞病临床试验获得成功


 

据《新英格兰医学杂志》这篇研究显示,在接受基因治疗前,这名男孩已经出现了严重的并发症,包括血管堵塞、急性胸痛和双侧髋关节坏死等。接受了治疗后,他又回到了学校,完全恢复了正常的生活,能够像其他同龄人一样上学、进行体育活动。


 

虽然所有的药物包括止痛药在内都停服了,但是他也一直没有因为镰状细胞病而再次进过医院。


 

曾经严重的并发症也都“不翼而飞”,通过头部和下肢MRI扫描显示,他的颅内没有病变,骨关节也没有新的组织损伤!


 

什么是基因治疗


 

基因治疗(gene therapy):指把(正常或野生型)基因导入人体的细胞,使其发挥生物学效应,从而达到治疗疾病(甚至是预防疾病)目的的技术方法。


 

基因治疗的过程:

  1. 生产带有目的基因的病毒;

  2. 从病人体内分离靶细胞;

  3. 体外转染;

  4. 把病毒转染的靶细胞回输病人体内。


 

基因治疗示意图


 

不过,本次取得成功的临床试验中使用的并不是时下热得发烫的CRISPR/Cas9基因编辑技术。


 

Bluebird公司通过将抗镰状β-珠蛋白基因[anti-sickling hemoglobin (HbAT87Q) ]连接到慢病毒载体(lentiviral vector)上,进而开发出了一种名叫LentiGlobin BB305Lentiviral Beta-A-T87Q Globin Vector)的药物。


 


基因治疗过程动画演示


 

然后将LentiGlobin BB305导入到患者体内分离出的造血干细胞中,再将这些造血干细胞在体外进行扩增,最后输送回患者体内。经过重组后的基因再表达能够产生正常的血红蛋白分子(HbA),产生“抗镰状效应”。


 

研究不断突破,基因治疗时代即将到来


 

基因治疗是随着 20 世纪七八十年代 DNA 重组技术、基因克隆技术等的成熟而发展起来的最具革命性的医疗技术之一,它是以改变人的遗传物质为基础的生物医学治疗手段,在重大疾病的治疗方面显示出了独特的优势。

 

经过近 30 年的发展,基因治疗已经由最初用于单基因遗传性疾病的治疗扩大到 6000 多种疾病,如艾滋病、乙肝、癌症、镰刀贫血症、血友病、黏多糖贮积症 III 型、遗传性精神病、感染性疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病和代谢性疾病等。


 

基因治疗技术的突破使得基因治疗入选 Sicence 杂志 2009 年度十大突破之一,并发表了专栏文章“A Comeback for Gene Therapy”。 


 

癌症的基因治疗


 

在所有的基因治疗临床研究项目中,恶性肿瘤占据了首位,占总数的 64.4%。


 

 
 

肿瘤作为人类健康的第一大杀手,患病比例高,患者人数众多。肿瘤的治疗方法包括:手术、化疗、放疗以及新兴的生物治疗。


 

基因治疗也作为一种新兴生物治疗手段,成为研究热点。肿瘤的基因治疗主要包括:基因沉默治疗、抑癌基因治疗、免疫基因治疗、自杀基因疗法、抑制肿瘤血管生成基因治疗、肿瘤多药耐药基因治疗、抗端粒酶疗法和多基因联合疗法等。 


 

让蓝鸟(Bluebird)继续飞!


 

基因疗法LentiGlobin BB305曾获FDA突破性疗法认证!


 


 

详情请见原文链接或

奇点网(geekheal_com)

http://mp.weixin.qq.com/s/nyHDpOa9KrITzSEiWVzlRw

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1609677?

http://investor.bluebirdbio.com/phoenix.zhtml?c=251820&p=irol-newsArticle&ID=2250845

https://clinicaltrials.gov/show/NCT02151526

http://www.merckmanuals.com/

浙商证券研究所

 

关于爱康国宾


 

爱康国宾是爱康集团旗下广为知晓的品牌,面向团体客户和家庭、个人提供高品质的健康体检、疾病检测和私人医生等健康管理服务。


 

经过十多年的发展,爱康国宾已经成为健康体检和健康管理领域的行业品牌标识。截止2016年12月底,爱康已在香港、北京、上海、广州、深圳、重庆、天津、南京、苏州、杭州、成都、福州、长春、江阴、常州、武汉、长沙、烟台、银川、威海、潍坊、沈阳、西安、宁波、芜湖、青岛、无锡、贵阳、凯里和毕节30大城市设有近100家体检与医疗中心。在2015年,服务了超过460万企业员工和个人,为数万家企业、保险公司、政府机关和几十万家庭提供优质的健康管理服务。