解码生命 守护健康

晚期肺癌可个性化治疗,基因检测帮你对症下药

2017-06-20 12:28:53新生护卫

 

癌症已连续33年高居国人十大死亡的首位,而肺癌更是癌症夺命之首,每年带走超过九千位病友的生命!由于肺癌早期症状不明,不见得每位患者都会出现咳血或恶心、呕吐、久咳不愈等症状,等到发现不对劲就医时,多已是晚期。

晚期肺癌治疗属于「个人化治疗」,治疗目标是希望改善病人生活质量,避免再因病症、治疗带给病患额外负担、痛苦,同步也希望延长存活期,让病患拥有更多时间!

目前晚期肺癌治疗方式包含化学治疗、放射线治疗、标靶治疗等,对于晚期非小细胞肺癌的病友,可评价考虑采用标靶药物治疗,进行基因检测找出致病基因,使用适当合适的药物治疗,就有机会稳定控制病情。

EGFR+ALK基因检测对症下药

提升治疗成效

标靶药物选择越来越多,但只有透过基因检测,才能找到合适的药物。香港港怡医院李咏梅教授指出:「除了环境中的致癌物,基因的易感性有可能让病友更容易得到肺癌,但癌症致病基因很多,导致每个病友肿瘤成长的基因不尽相同。随着医学的进步,医界已陆续找出肺癌的各种致病基因,用于预测肺癌的变化或对于治疗的反应。」过去病友较熟悉的基因是EGFR(表皮生长因子接受器),它与癌细胞的生长分化、侵犯性及存活相关;近年来还发现了ALK(间变性淋巴瘤激酶)基因。李咏梅教授表示:「ALK基因在正常情况下应处于『休眠』状态,但在ALK阳性的肺癌中,ALK基因错位后会与其他基因(如EML4)融合,这样的基因错位所产生的融合蛋白就会导致癌细胞形成、增生及转移。」

香港港怡医院李咏梅教授还指出:在非小细胞肺癌的治疗上,早期可进行手术治疗,然而非小细胞肺癌初期症状并不明显,约2∕3患者发现时已是晚期,目前晚期多采取标靶治疗。EGFR与ALK基因突变皆有标靶药物可使用,若检测后为EGFR阳性,可使用特定的标靶药物进行治疗;若EGFR基因检测呈阴性的病友,有10~15%也可能有ALK基因突变的比例,可再进行ALK基因检测,若检测结果为ALK阳性,也有相对应、有效的标靶药物可供治疗。

随着不同基因的发现有不同的标靶药物可使用,使肺癌正式进入「个人化治疗」时代,透过基因检测找出致病基因,针对基因进行阻断,就有机会抑制肿瘤持续恶化,控制病情,因此建议晚期非小细胞肺癌患者确诊后,需进行EGFR与ALK基因检测,协助自己与医师讨论治疗策略。