治疗风湿病，药真的不能停吗？！
上门诊常有患者问：“医生，我的药要吃多久？”或“医生，这个病能不能治愈，一定要药物控制吗？”
其实，大部分风湿性疾病，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风等，都需要长期服药。据说有专家被患者问烦了直接说：“吃到死”。
许多患者患病多年，已知道所患疾病需要长期服药，但就诊时往往会不死心。一句“哦，这个病就只能吃药控制了对吧？”又冷却了多少医生的心。目前对于风湿病，整个世界面临的状况是人们需要的治疗效果与无法满足的医疗对策之间的矛盾。要知道，现今这种不能治愈的状态并非是医生无能，而是全世界都处于这样一种状况。如果患者能够积极面对这种结果，配合治疗倒是最好的。但倘若对医生的“嗯，不能治愈，吃到死”转而寻求电线杆上张贴或路上派发的、电视台播放的小广告，则极有可能会延误治疗，甚至导致严重后果。
一、许多风湿病需要“吃到死”
不仅是绝大多数风湿科疾病，还有众多内科疾病例如心脑血管疾病、某些内分泌疾病、许多肿瘤性疾病都需要长期用药。这是由疾病的性质决定的。比如说“基因”这个词，家喻户晓、妇孺皆知。而其中许多风湿病就存在遗传因素的参与，例如被充分证实的HLA-DR4就是与类风湿关节炎密切相关的基因之一。有些年轻患者也不要断章取义，向医生讨教“基因治疗”——目前没有。
当然，随着研究的深入，将来也许会有治愈的方法。
二、然而并不是“吃到死”
临床常常见到风湿病患者，医生开好药，回去吃完以后不想再排队挂号，只是继续买专家开好的药服用。并且坚持“长期服用”。这种做法也是不对的。
某个外地类风湿关节炎合并轻度间质性肺炎的老太太，从风湿科开了激素、来氟米特、甲氨蝶呤回去吃。嘱咐患者1个月药吃完了再来看。但老太太并没有按时回来复诊，只是吃完了去药房买药继续吃。到第三个月时候，一场“感冒”后，咳嗽、咳痰、发热。到后来，甚至出现了晕厥才来门诊看。检查才发现：肺部重度炎症、患者严重贫血，几乎命悬一线。
中国有本世界名著叫《易经》，全书的中心思想就是一切处于变化的状态。目前全世界的科学都受益于此书，包括电脑的二进制。而我们的用药，也不是一成不变的。随着病情的好转，医生会适当调整药物的剂量或种类。而如果出现疾病的并发症，也要根据情况及时调整药物。
三、不必过于担心药物的副作用
我的亲戚中就存在一些人，有点见识，网络信息词汇也比较丰富。和我聊的共同话题是“激素滥用”“抗生素滥用”等等，体现了中国人的健康素养，在一定程度上提高了。但有些患者对“激素”是深恶痛绝，坚决抵制。
事实上，许多风湿病是需要使用激素来治疗的，而医生也会根据患者的病情，具体调整激素剂量，大可不必担心。即使是像系统性红斑狼疮之类需要较大剂量激素的时候，医生也会权衡利弊。因为这些疾病可能会导致身体的残疾、甚至影响人的寿命。而通过药物干预，可以阻止疾病对人体的不良影响。因此并不必过于畏惧激素。当然，如果发生药物不良反应，要及时和医生沟通。
四、“病急切勿乱投医”
之前有个山东的患者，类风湿关节炎20多年了。四肢关节肿痛、严重变形，胃也不好。患者家庭经济情况也还是可以的，但是就是不愿意去看医生。原来是看了当地电视台播放的治疗“风湿骨痛”的神奇药物。患者买了两盒试试，效果果然神奇，关节很快就不痛了，但是停药还会发作。于是患者觉得非常满意，反复购买了多个“疗程”。最终关节严重变形。我们把药物拿去进行分析，发现内含已经淘汰不用的消炎止痛药及较大剂量激素。
也有患者极度反对中医，或者西医。我觉得个人喜好，不好强求。个人认为中西医应该有机结合。但有些患者就非常古怪，找中医非得找从不知道哪里听说的某某老中医，老军医——其实中国中医院校很多，研究也很丰富。正规的中医院不去就诊，非得找民间高手么？笔者不黑民间高手，可能确实存在，但我们遇到的概率太低，不要存有侥幸心理。
来源：风友汇
