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       高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。

引起高血压的因素

1、  遗传因素。大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。

2、  精神和环境因素。长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

3、  年龄因素。发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

4、  生活习惯因素。膳食结构不合理，如过多的钠盐 、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。

5、  药物的影响。避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

5、其他疾病的影响。肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

5、其他疾病的影响。肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

      6、  疾病的影响。肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

H型高血压

H型高血压是伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压，我国3亿高血压患者中有近2 亿为H型。在国际上对同型半胱氨酸的标准见下表：

中国脑卒中一级预防指导规范（2015版）中指出：

²  10uMol/L>HCY值>6.3uMol/ ，

即为高风险，冠心病患者死亡率为3.8%，心脑血管发生事件达到正常的2倍；

²  HCY值>10uMol/L，

即为高血同症，心脑血管发生事件是单纯高血压的5倍，是健康人的25倍到30倍；

²  HCY值每增加5个单位，

脑卒中风险升高59%，冠心病风险升高33%，老年性痴呆风险增加一倍。

同型半胱氨酸(HCY)与基因的关系

同型半胱氨酸(HCY)的发生，与MTHFR（亚甲基四氢叶酸合成酶基因）、MTRR(甲硫氨酸合成酶还原酶基因)、MTR（甲硫氨酸合成酶基因）相关，主要参与叶酸循环、甲基转运。

中国脑卒中一级预防研究（CSPPT）表明，含有叶酸的降压药在降压的基础上，同时控制同型半胱氨酸，不仅增强降压效果，还可以进一步可降低脑卒中的发生风险21％，为叶酸在预防脑卒中的作用提供了令人信服的证据。

通过检测HCY代谢基因型，结合功能检测HCY浓度，进行综合评估和个性化营养干预，可以将HCY浓度下降至10（uMOL/L）以下，达到预防和治疗H型高血压，有效预防脑卒中。降低同型半胱氨酸的意义

Ø  降低高血压患者脑卒中的风险

Ø  把患心脏病的可能性降低75%

Ø  有效降低糖尿病的可能性

Ø  把患癌的可能性降低1/3

Ø  将早老性痴呆症患病风险降低50%

Ø  降低流产、早产和出生缺陷，为生一个健康的宝宝保驾护航

Ø  延缓衰老、益寿延年

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