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世界首例: 异基因造血干细胞移植治疗Sandhoff病

2017-05-25 12:28:10儿研所血液科

 Sandhoff病又称GM2神经节苷脂沉积病,是一种罕见的溶酶体贮积病,属于常染色体隐形遗传病,由于氨基已糖苷酶β-亚单位基因(HEXB)突变导致氨基己糖苷酶A和氨基己糖苷酶B均缺乏,GM2神经节苷脂沉积在中枢神经系统及体细胞的溶酶体内,从而引起一系列临床症状。本病发病率约1/400000,以婴儿型多见。

 

 我科收治的这枚小患儿就是这1/400000,目前2岁,是个可爱的小女孩,1岁前跟正常小朋友智力、运动发育一样,会自己独站、会叫爸爸、妈妈、可以扶走,但后来逐渐出现智力运动发育倒退,眼神越来越呆,以前能扶走,逐渐就只会坐了,辗转多家医院,最终确诊为Sandhoff病。本病尚无酶替代治疗,任其发展病情会逐渐加重,出现瘫痪、失明、听力下降等症状,常于3-5岁死亡,对其进行异基因造血干细胞移植可以改善病情。眼见小可爱已经出现了智力、运动倒退,家长十分着急,最终来到儿研所血液科门诊求助师晓东主任。师主任看着这个孩子,十分心疼,予积极收住院,完善移植前检查,尽快异基因造血干细胞移植,孩子的病情不能等了。

 

 

在师晓东主任的带领下,基于我中心采用单倍体造血干细胞移植治疗多例良性病的经验,再次应用我们CIP-2015移植体系,优选供者(患儿姐姐 HLA 8/10相合),为小可爱行异基因造血干细胞移植,移植过程顺利,移植+12天粒细胞植入,+15天测全血嵌合度为99.60%,复查酶学已升至正常。目前为+21天患儿无排异表现,无不适症状,血象三系稳定。

 

 移植+21天的患儿以及相关酶学的变化

 

半相合CIP-2015移植体系,供者不再难求,并且能在优选供者的基础上,提高植入成功率,降低移植物排斥反应及移植相关并发症,该移植体系已在技术上和效果上取得成功,是普通家庭也能负担的起的移植技术,对于遗传代谢类疾病,早期行造血干细胞移植能改善临床症状并控制疾病发展。