基因检测可以预测亚临床心血管疾病风险以及他汀获益
导语英国一项研究显示，基于检测血清57个单核苷酸多态性（SNP）的冠心病（CHD）风险评分可以鉴别亚临床动脉粥样硬化患者以及可以从他汀类药物治疗获益的患者，以便开展一级预防。
WOSCOPS试验显示，服用他汀作为冠心病一级预防的患者中，遗传风险评分较高的患者CHD风险降低了44%，而其他患者仅降低了24%，即使两组的LDL-胆固醇降低相同。而包括WOSCOPS和两个初级预防试验的meta分析显示出相似的结果。在另外两个观察性实验中，高遗传风险评分患者冠状动脉钙化和颈动脉斑块负荷更大。
研究者选择WOSCOPS研究中患有高胆固醇血症的45-64岁男性队列4910例，评估基于57个单核苷酸多态性的风险评分。患者随机接受普伐他汀或安慰剂以预防CHD，随访4.8年。结果显示，高遗传风险评分患者和其他患者LDL-胆固醇降低相同，但其首发CHD事件风险降低44%，其他患者仅为24%。在遗传风险评分高的患者中，CHD事件的绝对风险降低7.9％，其他患者仅为2.7％。
研究人员指出，高遗传风险评分与CHD的高风险相关，不论是否有心血管疾病家族史。在CHD高风险个体中，考虑使用他汀类药物治疗，具有高遗传风险的个体更可能从该治疗中获益。即使在CHD遗传风险高的人群中，健康的生活方式也很重要。虽然基因检测可以识别CHD高风险人群，但其他影响CHD的因素可以显着改变这种风险。所以坚持健康生活方式的个体，无论遗传风险如何，都可以进一步降低冠心病的风险。
凯德传媒编译
